葡萄膜炎是一种重要的致盲性眼病,尤其是在工作年龄段的人群中,对个人、家庭和社会均造成了很大的损失。修美乐(
随访观察指标包括减少糖皮质激素用量情况、眼部炎症情况、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗成败情况,首次随访时间定在开始用药后6周,之后没半年随访一次。这项研究总共入选了22名患者共37眼,其中活动期19眼。修美乐的用法是每两周皮下注射一次40 mg。16名患者在治疗开始时正在使用泼尼松龙治疗,最高剂量为75 mg/天,有9/12名患者在治疗开始后6个月口服泼尼松龙的剂量减到了10 mg/天以下;15名患者在治疗开始前使用2种及以上免疫抑制剂,治疗开始后6个月,2/3的活动期患者和1/2的非活动期患者使用的免疫抑制剂种类≤1种。
有意思的是,无论患眼处于活动期或非活动期,无论眼前后节的炎症反应轻重如何,治疗过程中视力水平均保持稳定的状态,视力下降出现的情况很少。作者还统计了修美乐治疗复发性葡萄膜炎失败的比例,随访12个月在活动期患眼中失败率高到49.8%,而在非活动期患眼中的失败率则为22.2%;如果将随访时间延长至18个月,活动期患眼的失败率将升高到62.3%,而在非活动期患眼中则保持不变。该研究表明,
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2019-05-15
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