托法替尼对类风湿关节炎患者的疗效优于阿达木单抗

　　托法替尼（tofacitinib）是被考察类风湿关节炎的医治一种新的口服JAK激酶克制剂。在为期12个月的3期临床实验中，患者接受稳固剂量氨甲喋呤的717例患者被随机调配到5毫克托法替尼天天两次，10毫克托法替尼每天两次，40毫克的阿达木单抗每2周一次，或安慰剂。在3个月，安慰剂组谁不从基线减少关节肿大，有压痛采取盲法进行切换要么5毫克或10毫克托法替尼的每天两次的人数20％;在6个月，仍在接受安慰剂治疗的所有患者均切换到托法替尼采用盲法。

　　从基线到3月份在健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）（取值范畴为0?3分，得分越高表明更多的残疾）的评分;与患者在6个月谁了疾病运动评分为28 - 结合基本上，红细胞沉降率小于2.6（DAS28-4[ESR]）数的比例（与分数规模从0到9.4和数值越高，表现更大疾病活性）。在6日的ACR20应答率分离为在接受5毫克或10毫克托法替尼（51.5％和52.6％，分辨）的患者越来越当中那些接受阿达木单抗（47.2％）比那些接受安慰剂（28.3％）（P <0.001所有比拟）。

　　也有在HAQ-DI评分为3个月降落较多的患者有DAS28-4（ESR）低于2.6比例较高，在6个月的踊跃治疗组比安慰剂组。不良事件产生的频率与托法替尼比安慰剂组，和10毫克托法替尼组中开发的两例肺结核。托法替尼用的增添既低密度跟高密度脂蛋白胆固醇程度，并存在下降中性粒细胞计数相关系。在类风湿关节炎患者中，托法替尼是明显优于抚慰剂，并在数值上相似的疗效阿达木单抗。

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