甲磺酸伊马替尼片与其他药联用时的注意事项

　　目前，国内上市的慢粒白血病治疗药物主要有甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼和达沙替尼，下面小编以伊马替尼为例，像大家介绍下与其他药物合并使用时的注意事项有哪些？1）吸收。伊马替尼口服吸收完全且不受食物或同时服用抗酸药物的影响，所以伊马替尼可以和各种护胃药合用，其疗效不受影响。

　　2）代谢。a.伊马替尼与CYP3A4诱导剂合用时，需要增加伊马替尼的剂量。比如与CYP3A4强诱导剂利福平合用时，伊马替尼至少需要增加50%的剂量。b.伊马替尼与CYP3A4抑制剂合用时，伊马替尼的血浓度将有所提高，但有临床研究提示，因其浓度提高得不多，一般而言不需要减少伊马替尼的用量。但需要密切观察伊马替尼的相关副作用，一旦副作用逐渐加重，应按原则进行减量。

　　3)伊马替尼应尽量避免与可引起QT间期延长的药物合用，如确需合用，应密切监测心电图变化。可引起QT间期延长的药物包括：抗心律失常药物（胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺、奎尼丁、索他洛尔、苄普地尔），抗生素（红霉素、克拉霉素、莫西沙星），抗精神病药物（氟哌啶醇、美沙酮、硫利达嗪、氯氮平和匹莫齐特），抗疟药（氯喹、卤泛曲林）等。

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