霍奇金淋巴瘤患者怀孕期间能接受治疗吗？

　　目前关于妊娠期间确诊为霍奇金淋巴瘤的患者及新生儿的研究不足，缺乏对于霍奇金淋巴瘤产前管理的相关报道。该研究对癌症、不孕症和妊娠国际网络数据库(INCIP)中注册的妊娠期间确诊为霍奇金淋巴瘤的患者进行回顾性队列研究，旨在评估患者的产科结局，产前管理及孕产妇存活率。

　　134名怀孕期间确诊霍奇金淋巴瘤的孕妇中，72例（54％）患者接受了产前化疗，56例（42％）患者在怀孕期间未接受治疗，6例（4％）患者仅接受了放射治疗。怀孕期间接受化疗的人数在过去数十年中有所增加。早产儿的发生率在接受化疗的患者中（69例中15例[22％]）和未接受化疗的患者中（42例中6例[16％]）没有差异。两组的儿童重症监护病房入院率也没有差异（接受产前化疗患者中19例[29％]，未接受产前化疗患者中12例[35％]）。

　　与未接受化疗患者的新生儿相比，接受化疗患者的新生儿的出生体重百分比更低（p=0.035）。接受产前治疗的患者的产科并发症多于未接受产前治疗的患者（p=0.005），最常见的并发症为早产（9例[12％]vs3例[7％]）与胎膜早破（4例[5%]vs0例[0%]）。结论：与妊娠期间接受治疗的霍奇金淋巴瘤患者相比，接受产前治疗的患者出现早产收缩或胎膜早破的可能性更高。患有霍奇金淋巴瘤的孕妇与非孕妇的生存率无差异。这表明可以考虑对部分患者进行产前化疗或推迟至产后治疗并进行定期随访，以保护胎儿生长。

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