阿帕替尼(Apatinib)对紫杉醇耐药的晚期胃癌患者有较好的疗效

　　阿帕替尼（Apatinib）是我国自主研发的胃癌靶向药，阿帕替尼用于晚期胃癌三、四线治疗，有肯定的临床价值和需求，可为该人群提供新的治疗机会。在体内或体外实验中，阿帕替尼不仅可以通过抑制ABC的转运功能，还可以通过下调ABC的表达来逆转ABC介导的多重耐药。一项阿帕替尼对重度治疗的晚期胃癌紫杉醇耐药的研究显示，阿帕替尼逆转重度治疗的晚期胃癌紫杉醇耐药时取得了满意的效果。

　　研究者对紫杉醇联合方案（化疗3月内疾病进展）耐药的晚期胃腺癌，具有可测量病灶，接受阿帕替尼850mg/天口服联合紫杉醇（80mg/m2 d1，d8，d15，四周重复一次）治疗或POF方案（紫杉醇135mg/m2，奥沙利铂85mg/m2，亚叶酸400mg/m2,d1;5-FU2400mg/m2,46小时，二周重复一次）。临床医生根据患者的PS评分决定使用哪种方案。　　

　　入组7个患者。中位年龄49岁，5男性，2女性。阿帕替尼治疗期间4个患者疾病进展。联合治疗后，2PR，4SD（unconfirmed），1个过早死亡。中位随访时间238天，中位无进展生存期124天，中位生存时间194天。3-4级不良反应包括嗜中性粒细胞减少，贫血，高血压，乏力，一个患者口腔炎。无治疗相关的死亡发生。　　

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