一线应用尼罗替尼或达沙替尼时两种药物疗效及影响预后情况相同

　　伊马替尼、尼罗替尼和达沙替尼都是慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的一线治疗药物，但仍留有一些重要的问题：二代 TKIs 调整为治疗推荐一线药物，在提高疗效的同时，是否也可提高总生存率？二代药物是否优于其它的药物？研究者观察了482 例 CML 慢性期患者，随机接受一线药物伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼治疗，通过对照研究比较这三种药物的疗效。

　　结果显示，在年龄相近的试验组，该试验所得结果与类似的小型试验结果相似（尽管年轻患者有更低的患病风险）。但值得注意的是，此项研究结果显示，当一线药物应用尼罗替尼或达沙替尼时，两种药物疗效及影响预后情况相同。小型试验调查结果与 Preetesh Jain 等调查相同。这一信息对血液科医生临床试验极具价值，他们可根据每个患者不同的并发症及不同的毒性反应选择不同的治疗方案。　　

　　然而，患者或医生不是都能对这三种药物进行选择，如英国国建卫生研究院和卓越护理机构仅仅因为成本问题，批准了尼罗替尼作为 CML 慢性期一线治疗药物，而未批准达沙替尼。调查者还报道了另一项的重要结果，即应用标准剂量伊马替尼患者停药后，进展为侵袭性疾病的风险较应用二代 TKIs 更高、响应速度及深度更差。　　

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