赫赛汀/曲妥珠单抗治疗期间患者有必要频繁检测LVEF吗？

　　背景研究显示，尽管曲妥珠单抗（赫赛汀）存在非常好的生存获益，但是同样与有症状和无症状的LVEF相关。因此，研究人员对一项包括了406位HER2阳性患者（中位年龄55岁，范围24-85岁）的无对照单臂研究进行了二次分析。所有患者肿瘤均小于3cm，至少50%患者有基础LVEF值。患者最开始接受12周的80mg/m2紫杉醇+曲妥珠单抗的辅助治疗，序贯曲妥珠单抗单药治疗1年。

　　88%的患者（n=356）完成了将近1年的治疗方案。2位患者（0.5%；95%CI 0.1-1.8）出现了3级左心室功能障碍，因此治疗中止。此外，13位患者（3.2%；95%CI 1.9-5.4）出现显著的无症状LVEF。然而，11位患者还是完成了治疗。65%患者中位LVEF与基础值相等，而12周时、6个月时和1年时LVEF值与基础值相等的患者率分别为64%、64%、64%。　　

　　Dang博士的团队意识到了他们研究的局限性，包括他们排除了最开始研究时LVEF高风险的患者。此外，他们指出最新的心血管研究显示LVEF或许并非是心肌收缩力最好的标志物。现在还需要前瞻性试验对接受非蒽环药物患者的一系列心血管风险因素进行评估和管理，并对患者的LVEF数据进行独立中心审核，从而帮助医生确定哪些患者在赫赛汀治疗期间不需要频繁的进行LVEF监控。　　

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