米托坦(mitotane)怎么吃才能保证好的治疗效果？

　　米托坦（mitotane）是治疗身上腺皮质癌的药物，客观有效率为67%，患者服用米托坦后，肿瘤会缩小，症状也会得到改善，更重要的是生存时间也可以得到延长。但并不是所有的患者服用米托坦都能有非常好的效果，除了跟患者的体质有关，还与患者有没有正确服用米托坦相关。那么，米托坦怎么吃才能保证好的疗效呢？

　　米托坦的服用剂量为每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量。米托坦治疗有效后应改为每天2~4g，4~8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。如果患者可以耐受较高的剂量，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止。　　

　　对于轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，米托坦（mitotane）的服用剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。对于严重程度的肝脏或肾脏受损的患者则不建议服用此药。米托坦的副作用主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%；其实是神经肌肉毒性，发生率49%，其中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。　　

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