乐伐替尼和索拉非尼都是晚期肝癌的治疗药物，它们之间有什么区别？

     靶向治疗是指针对已经明确的致癌靶点来设计相应的治疗药物，特异性的杀灭肿瘤细胞的治疗方法。我国肝癌大部分为中晚期肝癌，真正能够接受手术的病例只有大约30%，大部分患者要接受介入治疗或靶向治疗。尤其对于晚期肝癌患者，靶向治疗具有重要意义。那么仑伐替尼和索拉非尼这两款药有什么区别呢？

索拉非尼临床数据

     先来看看治疗肝癌路上坚持十年的老兵——索拉非尼（Nexavar）的III期临床数据结果：索拉非尼的无进展生存期为167天，而安慰剂组为84天，这个疗效确实是非常不突出了。索拉非尼的中位生存期为10.7个月，而安慰剂组为7.9个月，生存期延长效果并不明显。对于肝癌患者来说，索拉非尼治疗肝癌的临床数据只能算是勉强，并不突出。

乐伐替尼的临床数据

     此次Lenvatinib获批是基于其名为REFLECT的开放标签、多中心、随机、非劣效性临床3期试验的结果。这项试验共有954名无法切除或转移性HCC患者接受了lenvatinib或sorafenib（索拉非尼）的治疗，这些患者之前没有接受过任何前期治疗。

     观缓解率方面，仑伐替尼组有194位患者，肿瘤明显缩小（10位患者靶病灶完全消失），客观缓解率是40.6%，而索拉非尼组只有12.4%，仑伐替尼组是索拉非尼组的三倍有余。客观缓解率根据Masked independent imaging review according to mRECIST标准评定无进展生存期方面，仑伐替尼组为7.4个月，而索拉非尼组只有3.7个月，提高了一倍。lenvatinib与sorafenib相比在总生存期指标上达到了非劣效性标准。与sorafenib平均总生存期12.3个月相比，lenvatinib组的平均总生存期达到13.6个月。

总结

     索拉非尼以前是肝癌唯一靶向药，如果耐药了基本没药可以选择了，现在不一样了，肝癌新的靶向药在接连上市，对于患者来说也是一个好消息。仑伐替尼是其中之一新的肝癌靶向药，客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6% VS 12.4%），中位无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月）。

     更可喜的是，仑伐替尼对中国肝癌病人的疗效更突出，国内临床试验表明，仑伐替尼的中位总生存期是15个月，比索拉非尼提高了4.8个月。目前仑伐替尼在国内已经上市了，不过价格太贵了，对患者来说可谓是天价，因此，患者吃的更多的是孟加拉版仑伐替尼，该版本仑伐替尼是仿制药，价格自然要便宜很多了，但疗效是一样的，所以深受患者喜爱。

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