乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB) 治疗肝癌不良反应的数据

     乐伐替尼对治疗肝癌方面的贡献很大，结束了肝癌病人长达10年没有新型靶向药可用的局面。是2018年在国内获批上市的一个重磅肝癌靶向药。现在乐伐替尼已经被美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。乐伐替尼商品名乐卫玛又叫仑伐替尼。肝癌患者目前的一线用药乐伐替尼，在2018年上市的靶向药，治疗效果上得到了患者的青睐，但是很多人面对服用后的副作用还是不知道如何更好的应对。

乐伐替尼常见的不良反应

     主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和肾受损、出血、胃肠道穿孔和瘘管形成、QT 间期延长、低钙血症及胚胎胎儿毒性等。高血压的发生率高达73%，其中3 级高血压的发生率为44%；出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓栓塞事件的发生率为5%，出现3 级或更高级动脉血栓栓塞事件的概率为3%。

     1.高血压：很多靶向药物都会引起患者高血压，乐伐替尼也会造成患者高血压，出现这种情况时，地平类降压药会影响靶向药的浓度，沙坦类可以用。

     2.掌跖红肿综合征：云南本草蜂腊手足愈裂膏，水杨酸软膏；

     3.便秘：便秘吃香蕉，苹果，火龙果，益生菌，严重可以用蜜煎导，药物可以用同仁堂的麻仁润肠丸和乳果糖(杜密克)。

     4.食欲减退：醋酸甲地孕酮片可以改善食欲；促甲状腺素高可以吃优甲乐，60以上每天优甲乐50mg吃半片，半个月后查一下恢复正常就不要吃了。

     5.口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。

     6.患者服用乐伐替尼（Lenvatinib）后出现低烧：不高于38度可以物理降温。

     7.皮疹：对于乐伐替尼导致的皮疹可分轻中度治疗。轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次。

     8.患者出现肌肉疼痛：肌肉疼痛让家人定期按摩可缓解。

乐伐替尼常见的不良反应数据表明

     在1 项1 108 例受试者接受乐伐替尼的临床研究中，报道3 例肝衰竭（包括致命性事件）和1 例急性肝炎；蛋白尿的发生率为34%，发生3 级蛋白尿的概率为11%；肾受损事件出现的概率为14%，出现更高肾衰或受损的概率为3%；出血事件的发生概率为35%。根据其作用机制和动物生殖毒性研究数据，乐伐替尼可能导致胎儿毒性。

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