目前恩格列净应用2型糖尿病的效果良好

　　恩格列净是在最近几年当中研发的新型降糖药物CVOT的进展，及SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等创新药物所得的心血管获益证据。并且也在二甲双胍和生活方式干预基础上，将具有ASCVD或CKD的患者筛选出来，给予特别的关注和治疗，预防心血管并发症始终是糖尿病管理的重中之重，该领域的万千研究者仍未停止探索的脚步，继续积累着这些药物的临床应用有效性与安全性数据。

　　1.对于伴有ASCVD的T2DM患者，推荐将证实具有心血管获益的SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂作为血糖管理的一部分；

　　2.对于合并ASCVD的T2DM患者，如同时合并HF或需对HF特别关注时，推荐SGLT2抑制剂治疗；

　　3.对于合并CKD的T2DM患者，无论是否伴有心血管疾病，考虑应用已证实可降低CKD进展风险的SGLT2 抑制剂。若SGLT2抑制剂禁忌或不合适，可考虑应用已证实可降低CKD进展风险的GLP-1受体激动剂。

　　对于这两类新型降糖药物的推荐排序根据证据等级，在SGLT2抑制剂中，恩格列净优于卡格列净，这成为本次共识更新的重点内容。值得指出的是，共识同时还强调了在T2DM患者治疗的极早期阶段，就应考虑其是否合并有CVD或CKD病史等，以及患者的体重和低血糖风险，以便在更早期的阶段即给予患者更加优化的治疗，增加临床获益。

　　恩格列净是目前具有高选择的SGLT2抑制剂，拥有独特的不依赖胰岛素的降糖途径，恩格列净药品也可以减少葡萄糖在肾脏的重吸收从尿中直接排糖。除具有明确的降糖效果外，还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。恩格列净药品是具有安全性高的药物，并且可以减少糖尿病患者的心血管事件风险以及肾病进展，是全球首个经大型心血管结局研究证实能降低心血管死亡风险的2型糖尿病药物。

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