DTG是多数艾滋病患者的初始方案

　　根据最近公布的《血液胆固醇和糖尿病管理指南》的建议，新的建议允许随机（不定期、非空腹）检测。选择什么药物作为初始治疗？基于两个大型随机对照试验的结果，表明：DTG/3TC的两药方案非劣效于DTG+TDF/FTC。指南推荐DTG/3TC作为大多数艾滋病感染者的初始方案。

　　除了以下人群：1）治疗前HIV RNA大于500,000 c/mL；2）已知有活动性乙型肝炎病毒（HBV）混合感染者；3）在获得HIV反转录酶基因检测或HBV检测结果之前启动ART。

　　在选择新的抗反转录病毒治疗时，须回顾患者的ART历史，了解以往任何治疗失败和耐药性的情况。不建议对活动性HBV合并感染者使用双药ART方案。如果在基因型耐药检测结果出来之前启动ART，新增BIC/TAF/FTC作为急性或近期艾滋病感染者的治疗选择（AIII）。

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