从地夫可特看糖皮质类激素的效果

　　目前糖皮质类激素已经被广泛的用于治疗DMD患者，糖皮质类激素的治疗延长了患者维持行走能力的时间，保护了患者的心肺功能，进而改善了他们的生活质量。然而，糖皮质类激素的治疗，降低了患者的骨密度，增加了患者椎骨骨折的风险。这次调查研究的目的是了解长期服用糖皮质类激素地夫可特的DMD患者发生椎骨骨折的情况。

　　研究者对在同一医疗机构接受治疗的49位男性DMD患者进行了回顾性的研究。这49位患者都使用地夫可特至少两年。结果显示其中有26位患者出现了椎骨骨折，这些患者中有19%是使用地夫可特三年以后发生椎骨骨折，50%是用药以后五年发生，69%是用药以后七年，100%是用药以后九年。这些患者第一次出现椎骨骨折时，他们平均的腰椎骨密度Z值为-2.2，整体骨密度Z为-3.1。其中85%的患者至少椎骨有三处塌陷。这些患者多次椎骨骨折发生时或者发生前，平均腰椎骨密度Z值为-2.4，全身骨密度z值为-3.4。

　　患者3到5岁，5到7岁，7到9岁使用地夫可特后发生椎骨骨折，分别平均为4.7年，5.4年，5.7年。62%的患者椎骨骨折发生在12岁，91%的患者椎骨骨折发生在15岁，其中21%的患者在出现椎骨骨折时还能够行走。研究者认为长期服用地夫可特的DMD患者存在着椎骨骨折的高风险，患者发生椎骨骨折与什么年龄开始使用地夫可特无关，与使用地夫可特持续使用的时间有关。

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