洛匹那韦和利托那韦/Ritonavir与哪些药物相互作用？

　　洛匹那韦/利托那韦和哪些药物相互作用？1、由于洛匹那韦/利托那韦是CYP3A的抑制剂，与那些高度依赖CYP3A清除、且浓度升高后可能引起严重或危及生命不良反应的药物合用时注意：（1）不推荐合用的药物：替拉那韦/利托那韦、利伐沙班、沙美特罗、阿托伐他汀。（2）需降低剂量合用的药物：马拉韦罗（每次150mg，Bid）、曲唑酮、伊曲康唑（不建议使用>200mg/天剂量）、利福布汀（每次150mg，每周三次/两次）、氟替卡松丙酸酯或布地奈德（减少剂量或更换为倍氯米松）。

　　（3）需谨慎合用的药物：芬太尼、地高辛（因对P-糖蛋白的抑制作用）、苄普地尔、全身用利多卡因和奎尼丁、克拉霉素（特别是肾功能不全CrCL<30ml/min的患者）、大多数酪氨酸激酶抑制（包括达沙替尼、尼洛替尼、长春新碱、长春碱）、卡马西平、苯巴比妥、非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、环孢素、西罗莫司、他克莫司、波生坦。2、本品与CYP3A诱导剂合用时：（1）需增加洛匹那韦/利托那韦剂量的药物：依非韦仑或奈韦拉平（每次洛匹那韦500mg/利托那韦125mg，Bid）。（2）需谨慎的药物：苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、地塞米松。

　　3、其他合用：（1）不推荐合用的药物：福沙那韦/利托那韦(Ritonavir)或福沙那韦。（2）需谨慎的药物：华法林（监测INR）、苯妥英（TDM）、丙戊酸（TDM）、拉莫三嗪（TDM）、伏立康唑（TDM）、美沙酮（TDM）、瑞舒伐他汀、乙炔维二醇、安非他酮。

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