特殊人群如何服用洛匹那韦和利托那韦/Ritonavir？

　　特殊人群如何用药？1、儿童：参考HIV治疗，最小适用年龄为6个月（超中国药品说明书用药），根据体重或体表面积计算剂量（最大日剂量≤800mg洛匹那韦/200mg利托那韦）。2、妊娠期妇女：妊娠药物分级为C级。每次洛匹那韦400mg/利托那韦100mg，Bid，且产后无需剂量调整，禁止使用口服液。口服溶液剂型更适合儿童。

　　注意：当无口服溶液剂型时，一项研究[4]提示可用每次洛匹那韦200mg/利托那韦（Ritonavir）50mg，Bid作为儿童标准剂量。美国卫生与公共服务部（HHS）围产期指南中建议：在孕14周后，常规剂量可能达不到有效浓度，可考虑调整剂量为每次洛匹那韦600mg/利托那韦150mg，Bid；或每次洛匹那韦500mg/利托那韦125mg，Bid。（注意：由于片剂不可掰开服用，因此调整剂量时，需使用较小规格的片剂100mg洛匹那韦/25mg利托那韦进行调整。）3、哺乳期妇女：服药期间需暂停母乳喂养。

　　4、老年人：无相关证据文献。5、肝功能不全：依据Child-Pugh对肝功能的分级，A级使用常规剂量，B级使用时须谨慎，缺乏相关推荐证据，C级禁用。6、肾功能不全：因本药经肾脏的清除率极低（＜10%），故可按照常规剂量治疗。由于该药血浆蛋白结合率高（98-99%），故不太可能被血液透析或腹膜透析清除。

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