BTK抑制剂伊布替尼联合疗法治疗效果怎么样？

　　近年来，CLL/SLL的新药层出不穷，改变了传统治疗策略，使CLL/SLL的治疗从免疫化疗时代进入无化疗时代，进一步改善了患者生存。伊布替尼作为全球首创的BTK抑制剂，单药以及联合用药在CLL/SLL中均显示出了良好的疗效，成为CLL/SLL一线治疗的首选。

　　新药时代，我们致力于探索联合治疗方案，达到MRD阴性水平的缓解，迎来CLL/SLL的停药、甚至彻底治愈。ICLL-07 FILO研究被选为今年的"Best of iwCLL"，研究显示伊布替尼与二代CD20单抗联合用于CLL/SLL的一线治疗，PFS率较传统治疗明显获益，在体能状态良好的患者中将其与传统治疗结合能明显提高MRD阴性率，使患者获得深度缓解。在复发/难治CLL/SLL中，伊布替尼联合Bcl-2抑制剂venetoclax显示出了令人鼓舞的疗效，不论是ORR，还是CR、PFS、OS以及MRD水平，均获益明显，同时可以克服IGHV无突变、17p-、TP53突变等不良预后因素，改善复发/难治CLL/SLL患者的预后。

　　目前，两药联合治疗在临床中应用较少，在真实世界中的疗效有待进一步检验。总之，以伊布替尼、venetoclax为基础的联合治疗，显著改善了CLL患者包括复发难治及高危患者的预后，缓解深度不断提高，使停药（固定时间的治疗，time-limited therapy）或治愈成为可能。MRD驱动的治疗策略可能改变CLL的治疗理念。

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