卵巢癌治疗使用奥拉帕利卢卡帕利和尼拉帕利哪个好？

　　目前，经FDA批准用于卵巢癌治疗的PARP抑制剂有三种：奥拉帕利、卢卡帕利和尼拉帕利，这三种PARP抑制剂疗效与安全性方面是否有差异？目前在美国有3种PARP抑制剂获批用于卵巢癌的治疗，且均已获批用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗；中国大陆目前只有奥拉帕利获批上市用于治疗铂敏感复发性卵巢癌。相对其他，奥拉帕利是目前公认研究比较广泛的PARP抑制剂。

　　目前还没有直接头对头的临床研究，所以没有直接证据能够说明哪种PARP抑制剂疗效更好。因为不同临床试验的设计、入组的患者情况等都存在较大的差异。比如奥拉帕利的Study19研究中，入组的整体铂敏感复发患者中，奥拉帕利组57%为3线及以上化疗的患者，BRCA突变阴性亚组的这一比例为44%；而NOVA研究中，尼拉帕利组的胚系BRCA（gBRCA）突变阴性亚组中3线及3线以上化疗的患者比例仅为34%。Study19研究患者入组标准没有设置患者残留病灶的大小，但NOVA研究中排除了残留病灶＞2cm的患者。

　　此外，Study19研究入组的整体铂敏感复发人群中，奥拉帕利组58%为化疗后部分缓解（PR），BRCA突变阴性亚组高达65%化疗后为PR；而NOVA研究中使用尼拉帕利的gBRCA突变亚组中49%的患者化疗后为PR，非胚系BRCA（Non-gBRCA）突变亚组中则仅48%为PR。由此可见，两个研究入组的患者基线情况是有差异的，而化疗线数、残留病灶大小和化疗完全缓解（CR）或PR都与患者预后密切相关。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/