PARP抑制剂的出现是否改变了卵巢癌的治疗选择？

　　对于卵巢癌的治疗，我们始终面临发生原因不明、治疗困难两大难题，目前PARPi在复发性卵巢癌患者中的应用均以铂敏感人群为对象，适应征人群的探索将有利于更精准的治疗；它在初治卵巢癌患者中的应用，则以BRCA突变人群为主，HRD阳性人群进行探索，与其他靶向药物及免疫检查点抑制剂联合应用。

　　PARPi联合其它药物治疗是今后拓展其应用的重要方向，合理的联合应用可能扩大靶向治疗的获益人群，同时需要持续关注联合治疗可能产生的风险。目前，国际上已获批上市用于卵巢癌治疗的PARP抑制剂有3种：奥拉帕利、卢卡帕利和尼拉帕利，它们分别在不同的临床研究中显示出治疗卵巢癌的疗效。随着这些研究数据的发布，卵巢癌治疗方案近几年发生了很多的变化，尤其是在维持治疗方面。

　　过往在标准的减瘤术和含铂化疗后，通常采取随访观察、等待复发再治疗的模式。由于卵巢癌复发率高，70%的患者会在3年内复发，而复发之后通常还会再次复发，因此，通过维持治疗使手术和化疗获得的缓解期延长，一直是卵巢癌治疗的热门研究方向。

　　PARP抑制剂的出现，使卵巢癌维持治疗可以更好地实现其目标：高效地延长无进展生存期（PFS）、推迟复发时间，并且毒副作用可控。PARP抑制剂对卵巢癌治疗现状的改变，这是目前取得的最瞩目的进展。

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