纳武利尤单抗治疗晚期NSCLC患者的疗效怎么样？

　　近20年来，晚期NSCLC患者的近期生存显著改善，但长期生存停滞不前，5年生存率仅有5%左右，免疫治疗的出现打破了这一僵局。史美祺教授介绍，对于恶性肿瘤患者，生存时间超过5年则被认为是临床治愈，5年生存率的提高就意味着治愈率的提高。

　　2019年美国癌症研究协会（AACR）会议上公布了一项迄今为止纳武利尤单抗最大规模的汇总分析（Megacurve超级曲线），纳入了4项经治晚期NSCLC患者接受纳武利尤单抗治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究——CheckMate 003、CheckMate 063、CheckMate 017和CheckMate 057，涵盖患者人数超过1000人，最短随访时间为51.6个月，其中54%的患者在接受纳武利尤单抗治疗前接受过一线治疗，9%的患者接受过≥4线治疗。

　　汇总分析结果显示，所有接受纳武利尤单抗治疗的患者4年总生存（OS）率为14%。CheckMate 017和CheckMate 057研究 OS的landmark分析（以6个月为界）显示纳武利尤单抗治疗后CR和PR患者的post-landmark 4年OS率为58%，是多西他赛组的近5倍；SD患者为19%，是多西他赛组的近10倍。另外，在纳武利尤单抗治疗6个月疾病出现CR/PR或SD的患者较疾病进展（PD）患者死亡风险分别降低82%和48%。值得注意的是，疾病稳定的患者也是长期生存的获益人群。

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