奥希替尼可在没有放疗辅助的情况下治疗肺癌脑转移

　　在过去晚期肺癌患者是非常用以出现癌症转移扩散的，不少晚期肺癌患者由于治疗的不及时导致病情恶化，很多患者还出现了新的肺癌脑转移，众所周知脑转移是非常严重的，不处理患者会有直接的生命威胁。而对于这种情况，我们肺癌患者往往是需要进行放化疗方案来阻止肺癌脑转移的进一步恶化。那么肺癌新药奥希替尼/泰瑞沙可以在没有放疗辅助的情况下治疗肺癌脑转移吗？

　　非小细胞肺癌（NSCLC）出现脑实质或软脑膜转移对患者的预后影响极大，不治疗的生存期只有3个月，并严重患者的生活质量，应予以积极的防治。在EGFR突变的患者更易出现脑转移，发生率约40%。常规的化疗药入脑效果极差，除了局部治疗（放疗/手术）方法可用于单发病灶外，现阶段主要通过靶药入脑的能力来解决问题。多个EGFR靶药中，奥希替尼（泰瑞沙，AZD9291）的颅内疗效首屈一指。目前有越来越多的临床试验也开始表明T790M阳性二线使用奥希替尼，未做放疗亦可稳定控制脑病灶。

　　康安途提醒大家奥希替尼治疗肺癌脑转移患者的效果并不是空穴来风，除了实验室的数据以外，在我们的临床用药治疗期间也是有真实的治疗例子的。有不少晚期肺癌患者，EGFR-L858R阳性，胸膜、骨及脑转移。患者服用厄洛替尼治疗11个月，达到部分缓解（PR）。过后全身及颅内病灶进展，检测发现T790M及L858R突变阳性，改用奥希替尼80mg/天治疗。两个月后，脑部MRI显示病灶部分缓解，同时颅外病灶也得到减小。疾病稳定控制达到6个月以上。由此可见奥希替尼治疗效果是名副其实的。

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