索拉非尼/多吉美是治疗肝细胞癌的推荐用药

　　索拉非尼是一种口服的多激酶抑制剂，通过抑制血管内皮生长因子受体和血小板衍生生长因子受体的酪氨酸激酶发挥抗肿瘤细胞增殖及抗血管生成的作用。目前对于索拉非尼的研究主要有以下两个研究比较知名。有研究显示，索拉非尼与安慰剂比较，确实能延长生存时间。

　　此外，索拉非尼联合TACE较单纯TACE明显延长HCC合并PVTT患者的生存期。但是索拉非尼的临床效果与患者的肝炎状态有关，且不能改善乙型肝炎相关HCC患者的预后情况，这极大的限制了索拉非尼在我国的应用。

　　肝细胞癌（HCC）易侵犯门静脉并形成门静脉癌栓（PVTT），关于HCC合并PVTT的治疗争议较大。欧美国家将HCC合并PVTT归为巴塞罗那肝癌分期（BCLC）C期，唯一推荐的治疗方式是索拉非尼。而包括我国在内的亚洲国家却认为以手术切除治疗为主的多学科综合治疗可以获得更为满意的疗效。目前，HCC合并PVTT缺乏合理有效的治疗规范，循证医学证据的级别仍不高，并未形成治疗指南。

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