PARP抑制剂尼拉帕利能够治疗三阴性乳腺癌吗？

　　PARP抑制剂是第一类获批的靶向DNA损伤修复基因（DDR基因）的疗法，目前已有多个药物获批用于乳腺癌。一些实验观察显示，PARP抑制能够上调乳腺癌细胞系和动物模型中的PD-L1表达，目前已有开展PARP抑制剂与免疫治疗联合实验。

　　KEYNOTE-162/TOPACIO（NCT02657889）试验正在测试尼拉帕利和Keytruda在转移性三阴性乳腺癌患者中的疗效，这些患者已接受过两次及以上治疗。参与试验的54名患者中有12名（22％）在报告初步结果时已经发生gBRCA突变。

　　45名患者总体可评估，13名（29％）达到完全（3）或部分（10）客观缓解。患有gBRCA突变的患者具有比其他队列更高的客观反应。最后，PD-L1阳性癌症患者的反应优于PD-L1阴性患者（33％vs 15％）。

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