多吉美/索拉非尼联合DEB-TACE治疗可有效控制局部肝癌肿瘤的发展

　　来自美国约翰霍普金斯大学医学院Cosgrove的一项开放标签、单组Ⅱ期试验表明，对于晚期肝细胞肝癌（HCC）患者，持续应用多吉美(索拉非尼)治疗，同时联合应用药物缓释微球（DEB）经肝动脉化疗栓塞（TACE），可以很好地控制局部肿瘤，可能对患者具有生存益处，并且不会导致毒性的增加。

　　该项研究纳入标准包括不能切除的HCC、初始治疗、东部肿瘤协作组评分0~1、以及Child-Pugh评分为A-B7。以6周的周期进行DEB-TACE，在第一轮DEB-TACE之前1周，开始持续应用多吉美治疗（400 mg，Bid），根据需要，在6个月之内允许进行4轮DEB-TACE治疗。研究的主要终点为安全性，次要终点为至发生进展的时间（TTP）、应答率和总生存期（OS），并且根据巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期和多吉美治疗的持续时间进行分层。

　　结果共纳入50例患者，76%为男性，92%患者的Child-Pugh积分为A级，62%患者的BCLC分期为C，接受了中位数为3个周期的治疗。根据实体肿瘤的应答评估标准，6个月的疾病控制（定义为完全应答加部分应答加病情稳定）率为94%，中位数TTP和OS分别为13.9和20.4个月，81%的毒性分级为1-2级，有1例死亡可能与治疗有关。

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