CML患者治疗使用尼洛替尼还是伊马替尼？

　　深度缓解同时带来明显的生存优势：尼洛替尼组患者进展至AP/BC的风险仅为伊马替尼组的六分之一，CML相关死亡的相对风险降低63%。进一步探索尼洛替尼一线治疗CML实现TFR的结局，ENESTfreedom试验很好的回答了CML停药的相关问题。

　　随访144周结果显示，尼洛替尼一线治疗后46.8%的患者达到DMR并在停止治疗后保持TFR，这部分患者的分子学反应与持续治疗患者相似。同济医院单中心的TKI治疗CML分子反应的真实世界证据，支持ELN(2013)对CML的治疗建议：尼洛替尼一线治疗新诊断CML患者的CCyR和MMR均优于伊马替尼。

　　同时，治疗警告对于预示治疗失败有着极为重要的意义。伊马替尼一线治疗警告患者中有41%都发生了治疗失败，因此推荐这部分患者早期转为尼洛替尼治疗。

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