EGFR突变的非小细胞肺癌患者应该怎么治疗?

2019-04-15 作者: 康安途海外医疗

  在最新版NCCN指南中,在治疗前,对常见驱动基因进行检测已经成为共识:具体而言,对于腺癌、大细胞癌和组织学类型不明确型NSCLC,应该进行EGFR突变、ALK融合、ROS1和BRAF基因变异的检测。对于鳞癌,也要考虑考虑这些分子检测,尤其是非吸烟人群、小标本取材确诊者以及混合病理类型。

  对于EGFR突变非小细胞肺癌患者而言,一项重要的进展是EGFR-TKI在IIIA期术后辅助治疗中的地位初步确立起来,成为重要选择之一。这归功于中国两位学者吴一龙教授和王长利教授团队所作出的贡献。在前期RADIANT、SELECT等研究基础上.

  两位中国学者发起了ADJUVANT和EVAN研究,进一步证实EGFR突变患者术后EGFR-TKI辅助治疗可以显著延长无病生存时间(DFS),N2的患者获益更明显。对长期生存的影响尚在随访过程中。不过,尚有一些临床问题需要回答。如术后辅助TKI治疗多长时间最合适?对于IIIA(N2)期者,术后辅助放疗的地位和应用时机均尚不明确。

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