替诺福韦酯作为乙肝新药肾毒性非常轻微

　　对于我们国内的乙肝患者来说，替诺福韦TDF与恩替卡韦一样都是常见的抗乙肝病毒选择。尤其是TDF不仅疗效好，而且价格也便宜，如今依然还有不少人使用的是TDF，但毕竟TDF已经是一款老牌乙肝抗病毒药物了，在我们的临床上更多人开始使用二代药替诺福韦酯，下面我们一起来了解一下替诺福韦酯作为乙肝新药有哪些地方需要我们多加注意的？

　　替诺福韦酯的不足之处是长期服用可能有极轻微的肾脏毒性，通常其肾毒性并不严重，对大多患者来说仍是比较安全的。不过在治疗期间，还是应该经常监测血磷和血清肌酐，以防肾毒性的发生。核苷（酸）类似物主要经由肾脏代谢，通过肾小球过滤，经肾小管分泌进入尿液，排出体外。药物排泄速度慢，更容易在肾脏近曲小管蓄积，造成对肾小管的毒性。肾小管一旦受损，就不能及时重吸收磷、钙、钾、尿酸等物质，尤其是磷丢失过多，导致血磷降低。磷丢失过多会造成骨质疏松，表现为肌无力、骨痛，严重者可导致多发性骨折或假性骨折，称为“骨软化”。

　　对于我们国内的乙肝患者来说，使用替诺福韦酯的肾损伤发生率很低，相较于前体药物替诺福韦TDF来说，肾安全性非常之高，不过需要我们了解的是乙肝患者在用药治疗期间还有部分人会出现血清肌酐升高的情况。但是需要我们知道的是长期用药治疗为了安全期间，一定要定期去医院就医进行相应的检查，减少不必要严重副作用出现的风险。

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