舒尼替尼治疗肾癌的疗有阿昔替尼联合K药好吗？

　　舒尼替尼是目前肾细胞癌患者治疗的常用靶向药物之一，舒尼替尼也就是我们所知道的索坦，在肾细胞癌治疗中有着不错的疗效。但药物是一代一代不断进化的，新的疗法出现势必要与现有疗法进行对比，目前阿昔替尼的治疗效果与舒尼替尼相比，可能舒尼替尼就要稍差一点。

　　舒尼替尼（sunitinib）是多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，具有抗肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞增殖的作用，是晚期肾癌（RCC）患者的一线治疗药物。阿昔替尼（axitinib）为抗血管生成药物，Keytruda(通用名为帕博利珠单抗注射液，商品名为可瑞达，简称K药)是FDA首个批准上市的PD-1抑制剂。

　　在一项临床1b期的试验中，Keytruda-阿昔替尼一线治疗晚期肾细胞癌患者的抗癌活性效果令人鼓舞。那么，在这些患者中，与舒尼替尼相比，Keytruda-阿昔替尼的效果是否优于舒尼替尼呢？2019年3月21日，NEJM上发表的一篇文章对此问题进行了回答。在未经治疗的晚期肾细胞癌患者中，与舒尼替尼相比，Keytruda-阿昔替尼可延长患者的总生存期和无进展生存期，且客观有效率更高。

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