恩替卡韦片长期治疗效果可通过基线抗-HBc来预测

　　恩替卡韦片是各大权威指南推荐的用于HBeAg阳性慢乙肝患者的一线治疗药物之一，然而，恩替卡韦治疗期间仍有一部分患者未获得HBeAg血清学转换。因此，有必要研究预测恩替卡韦治疗应答的治疗前标志物。来自北京大学第一附属医院的一项回顾性队列研究，旨在评估乙肝核心抗体（抗-HBc）预测接受恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢乙肝患者的HBeAg血清学转换率。

　　治疗240周，25.2%的患者获得了持续病毒学应答（HBeAg血清学转换），且这些患者的抗-HBc水平较高（P＜0.01）；研究将基线抗-HBc 水平4.65 log10IU/ml定义为预测血清学转换的最佳临界值；基线抗-HBc≥4.65 log10IU/ml的患者在治疗144周和240周时发生血清学转换的概率分别为28%（26/93）和35.5%（33/93）；

　　恩替卡韦治疗144周时，基线抗-HBc水平患者发生血清转换的最强预测因子；恩替卡韦治疗240周时，基线抗-HBc水平是患者发生血清学转化的强预测因子。因此，针对长期接受恩替卡韦治疗的HBeAg阳性慢乙肝患者，基线抗-HBc滴度可有效预测恩替卡韦的疗效，进而可用于优化抗病毒治疗。抗-HBc水平较低的患者，抗-HBc水平相对较高的患者获得较高的病毒学应答率。

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