多种HER2靶向治疗是目前乳腺癌治疗的趋势之一

　　HER2阳性乳腺癌的肿瘤细胞恶性程度较高，但可喜是这部分患者适合分子靶向治疗，通过干扰HER2信号通路可调控乳腺癌细胞生物学行为，多种HER2靶向治疗已经显着改善了患者的预后。那对于需要新辅助治疗的患者，哪些人群需要给予双靶治疗？

　　新辅助治疗是否选择双靶需要参考肿瘤负荷评估和肿瘤分期。对于那些分期较晚或肿块较大或伴有淋巴结转移，需要迅速控制病情、使肿瘤降期以便后续手术处理的患者，更强效的治疗手段非常必要，我认为所有这类患者应选择新辅助双靶治疗。

　　作用于HER2受体不同部位的抗HER2药物联合使用可协同抑制乳腺癌细胞生长，增强对HER2的阻断效果，明显提高病理完全缓解率（pCR）和客观反应率，提高pCR可为患者带来更多远期获益。如果肿瘤较小或病情较轻，或研究者是为可手术患者探索新辅助方案而开展临床实验，并不见得每个人都非得用双靶。但是，任何存在疾病威胁生命或手术需要降期的患者，新辅助双靶治疗非常必要，双靶或三靶绝对是未来的方向。

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