非小细胞肺癌治疗前需要检测EGFR突变吗？

　　2018 CA Cancer发布全球范围内癌症统计数据显示肺癌仍是目前癌症死亡的主要原因。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）约占肺癌的85%。腺癌（adenocarcinoma, AC）、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma, SCC）是非小细胞肺癌最常见的两种病理类型，其中AC和SCC约占70%。

　　随着分子诊断技术的不断发展，尤其NGS技术的极速推广，更多的驱动基因被发现。针对EGFR, ALK, ROS1,RET, BRAF, MET, HER2, NTRK基因变异的诸多靶向药物已被NCCN推荐临床使用。但靶向治疗面临的一个很大问题是耐药的产生，了解靶药的作用机制及耐药机制，对于新一代药物的开发或其他治疗模式的思考是具有重要意义的。

　　根据世界卫生组织对肺癌的组织病理学分类，肺癌可分为腺癌、鳞癌、小细胞癌等亚型。由于除小细胞肺癌外的其他亚型在治疗方法等特点上存在共性，所以统称为非小细胞肺癌（NSCLC），占肺癌比例超过80%。大部分肺癌患者初次确诊时已是晚期，很多人即使早期被确诊，在经过手术、化疗或放疗后依然会复发，5年生存率仅有20%左右，所以该领域仍有很大临床需求亟待满足。

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