奥希替尼相比吉非替尼厄洛替尼的疗效怎么样？

　　近几年肺癌靶向治疗领域的药物进展风起云涌。同类竞品、新生代、新靶点，令人眼花缭乱。然而在这其中，有一款靶向药，上市3年后迅速席卷全球各大洲，在中国也以史上最快速度获批上市、2年不到迅速跻身医保行列。这就是肺癌EGFR的三代靶向药奥希替尼。好药难掩锋芒，兼跨半年，奥希替尼又以EGFR一线用药遥遥领先其他TKI靶向药物的最佳疗效，获得美日欧亚四大肺癌指南的一线首选力荐，锋芒尽显。

　　NCCN (National Comprehensive Cancer Network ，美国国立综合癌症网络) NSCLC指南是目前全球范围内最具权威性的肺癌临床指导文件。被中国临床医生广泛参照。最新版NCCN NSCLC指南（2019年第3版）指出，EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗有五种药物可以选择，奥希替尼、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼，其中奥希替尼以最好的疗效获得唯一优先（preferred）推荐。

　　该推荐基于2017年公布的III期FLAURA试验，研究中奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变（19Del或21L858R）患者的中位PFS（无进展生存期）高达18.9个月，而一代EGFR-TKI（吉非替尼/厄洛替尼）只有10.2个月，几乎翻倍！持续缓解时间也加倍（中位DoR: 17.2 月 vs 8.5月）。

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