HR阳性乳腺癌复发的可能性有多大？

　　HR阳性早期乳腺癌患者主要有哪些复发风险特征？这是一个大家都很关注的问题。我国乳腺癌发病率和死亡率与全球乳腺癌数据类似，乳腺癌已成为女性最常诊断的癌症，是癌症死亡的主要原因之一。大约80%为HR阳性乳腺癌，而且很大部分初诊时为早期乳腺癌。我国乳腺癌发病也存在一些区别于世界其他地区的特征，即发病年龄都偏早，中位发病年龄约为50岁。早期乳腺癌患者在规范治疗下仍然可以获得很长的生存期，而复发风险也在此过程中持续存在。

　　我们需要首先关注的第一个复发高峰是手术切除及辅助治疗后的2年到5年间，这段时期内的复发风险占据了前十年复发风险的70%左右。对乳腺癌患者、尤其是我国基数庞大的年轻乳腺癌患者造成健康威胁相当大，对患者家庭和整个社会的心理、经济负担也很重。而即便平稳度过第一个复发高峰，在后续的五至十年、乃至二十年间，乳腺癌的复发风险仍不可小觑。美国SEER数据提示，早期乳腺癌患者经治疗后的第5~20年间的复发风险约为22%，有淋巴结转移患者的复发风险则增加到了37%，甚至而言，有4-9个淋巴结转移的、≥ⅢA期的患者，5~20年的复发风险可进一步增加到47~50%。

　　因此，我们需要关注早期乳腺癌患者的复发风险，尤其是第一个乳腺癌复发高峰时期内，以及存在淋巴结转移等高危患者，要给予更密切的随访复查，尽量做到提前干预，及时对患者的复发风险进行评估和控制。

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