来曲唑治疗HR阳性早期乳腺癌患者的疗效好吗？

　　既往研究已经证实，HR阳性早期乳腺癌患者一旦出现肿瘤复发或转移，尤其是肿瘤（局部或远处）转移，可直接影响患者生存。因此，很多学者和临床医生都支持，在辅助内分泌治疗的起始阶段给予足够的治疗强度，在肿瘤增殖萌芽状态将其消灭；或者适当延长内分泌治疗疗程，以延长内分泌治疗的抗肿瘤保护时长。通过强化内分泌治疗将患者复发风险降到最低，从而获得更长久的生存获益。

　　在具体强化策略推荐方面，TEXT和SOFT等临床研究结果提供了很好的循证医学证据，无论复发风险高低，在早期辅助分泌治疗期间联合OFS对降低乳腺癌复发风险有积极意义；而对于中-高危患者，则可考虑以药效更强的“OFS+AI”替代以往的TAM标准5年治疗。也有学者提出，可以推荐AI作为五年内分泌治疗的标准?

　　因为相对于TAM而言，AI可以使患者的无病生存率获得2%以上的绝对获益。BIG1-98，TEXT，TEAM等AI辅助内分泌治疗的重要临床研究中都看到了这一获益趋势；尤其是BIG1-98研究显示，来曲唑是目前随访进程中唯一看到OS获益的AI类药物。

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