转移性乳腺癌患者使用帕博西尼治疗的效果好吗？

　　在美国，超过15万名女性患有转移性乳腺癌。每年将近4.1万人死于乳腺癌，几乎都是死于转移。肿瘤因素和患者因素在预后上都很重要：内脏转移、脑转移以及多发转移都与不良预后相关；而诊断发现较早、单一骨转移、从初诊到复发转移的无病间期较长，均预示着相对较好的预后。

　　有几个基本原则是最重要的。在HR+/ERBB2− 的转移性乳腺癌，早期治疗应该以内分泌治疗为基础，通常在一线或二线治疗时加入CDK4/6抑制剂，如abemaciclib, 帕博西尼或ribociclib。在对可用的内分泌治疗全部耐药后，患者转而进行化疗。

　　多项前瞻性随机试验证明，在转移性乳腺癌中序贯单药化疗与联合化疗的总生存相当，单药方案具有更小的毒性，并能提高患者的生活质量。因此，标准的治疗方案应该是单药序贯化疗。转移性三阴性乳腺癌同样如此，但对于胚系BRCA1/2突变的患者，其靶向PARP抑制剂得到批准，也可选择。

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