曲妥珠单抗/赫赛汀治疗乳腺癌的疗效好吗？

　　ERBB2靶向治疗的发现是乳腺癌治疗最大的进展之一。曲妥珠单抗是一种靶向ERBB2细胞外结构的单克隆抗体，在1990年代首次进行临床试验。4项随机试验证明，在标准辅助化疗中加入1年的曲妥珠单抗治疗，可显著延长ERBB2+ 乳腺癌患者的无病生存期和总生存期，无病生存期的风险比为0.48-0.75。

　　各个试验中出现了不同化疗药物联合曲妥珠单抗的方案，但指南推荐的两种II期、III期ERBB2+ 乳腺癌的新辅助/辅助化疗方案是阿霉素/环磷酰胺序贯紫杉醇及多西他赛/卡铂（治疗毒性见表2）。

　　前瞻性研究显示，2年曲妥珠单抗新辅助/辅助治疗并不优于1年，而在大多数研究中，少于1年的曲妥珠单抗治疗效果不如1年。对于ERBB2+ 乳腺癌患者，最少接受9周的曲妥珠单抗治疗，便能显示出获益增加。

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