由于预后较差,直径大于5mm的
因为一些三阴性乳腺癌的生物学特点是缺乏DNA损伤修复,作用于DNA的铂类化疗药在三阴性乳腺癌中受到了关注。两项随机试验纳入了三阴性乳腺癌患者接受新辅助化疗(含或不含卡铂),两项试验均显示含铂方案的pCR率较高(一项从41%到54%,另一项从37%到53%)。然而,只有一项试验证明卡铂组的无病生存率有显著提高,试验中,化疗方案的其他组成药物与标准方案不一致,不包括烷化剂。因此,对于I-III期三阴性乳腺癌患者使用铂类的疗效尚不明确。
对于接受新辅助化疗的三阴性乳腺癌,pCR率与预后成正相关。在一项关于新辅助化疗的Meta分析中(N=1157),三阴性乳腺癌达到pCR的患者比未达pCR预后好。对于未达pCR的三阴性乳腺癌,需要寻找新的治疗方法,含铂化疗是目前几项临床试验正在评估的一种方案。目前,唯一基于循证医学的辅助加强治疗方案只有单药
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