卡培他滨联合奥沙利铂治疗胃癌患者的疗效怎么样？

　　ACTS-GC研究和CLASSIC研究虽分别确定了单药替吉奥（S-1）治疗或XELOX方案（奥沙利铂联合卡培他滨）化疗作为进展期胃癌术后辅助化疗有效性及安全性，但最佳辅助化疗方案及疗程仍不清楚。目前有多项亚洲Ⅲ期研究正在进行，包括JACCRO GC-07、ARTIST Ⅱ、JCOG1104及中国RESOLVE研究等。

　　JACCRO GC-07试验于2018年ASCO会议上首次报道了第2次中期分析结果，显示S-1联合多西紫杉醇组患者3年无复发生存率（RFS）明显优于S-1单药组（65.9%对比49.5%，HR＝0.632，P＝0.0007），且减少了血行、淋巴道及腹膜各途径的复发转移。该研究不仅证明了S-1联合紫杉醇化疗方案的有效性，也证明了在Ⅲ期胃癌中，联合用药优于单药化疗。

　　JCOG1104研究拟比较S-1化疗4个周期（6个月）和8个周期（1年）在Ⅱ期胃癌辅助治疗中的非劣性，两组患者的3年RFS分别为92.6%和96.1%（HR＝3.34，非劣性检验单侧P＝0.93）。结果并没有证实4个周期的非劣效性，因此目前仍推荐S-1化疗时间维持8个周期。

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