已经对易瑞沙不耐受的肺癌患者还能从化疗的联合方案中获益吗？

　　EGFR基因突变的非小细胞肺癌是一种非常常见的肺癌种类，对于我们患者来说长期接受吉非替尼/易瑞沙治疗无论是在安全性还是在有效性上都非常高。但是有不少患者一线使用易瑞沙之后会出现耐药性，往往化疗手段是比较常见的易瑞沙耐药后的处理方式。那么易瑞沙还可以在后续的联合化疗中发挥作用吗？

　　为了了解易瑞沙耐药后还能否继续使用易瑞沙/吉非替尼治疗，进行了相关的临床试验。该研究由欧洲及亚太地区共11个国家71个中心共同参与，入组265人，全部为18岁以上有明确的组织学病理，一线使用易瑞沙治疗后出现进展，采用中央区组随机化方式随机分为133人的易瑞沙组及132人的安慰剂组，两组患者均联合顺铂+培美曲塞的化疗方案，进行最多六个周期的治疗，直至疾病进展或发生不能继续的情况出现。

　　吉非替尼/易瑞沙这款肺癌药物在临床中的表现为，易瑞沙组有98人（74%）出现进展，安慰剂组有107人（81%）出现进展，两组的中位无疾病进展生存时间（PFS）均为5.4个月。试验的结果表明当易瑞沙耐药进展后，采用化疗时不应再继续应用易瑞沙，加上易瑞沙的联合化疗效果并不显着。

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