HER2阳性的乳腺癌患者使用曲妥珠单抗/赫赛汀治疗的效果如何？

　　乳腺癌的分子靶向药有很多，我们简单了解两款：曲妥珠单抗注射液和帕妥珠单抗注射液。曲妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，特异性地作用于人表皮生长因子受 体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体含人IgG1亚型框架，互补决定区源自鼠抗 p185 HER2 抗体，能够与人 HER2 蛋白结合。

　　HER2 原癌基因或 C-erbB2编码一个单一的受体样跨膜蛋白，分子量 185kDa，其结构上与其他表皮生长因子受体类似。在原发性乳腺癌患者中观察到有 25%~30% 的患者 HER2 阳性。HER2 基因扩增可导致肿瘤细胞表面 HER2蛋白表达增加，导致 HER2 蛋白活化。

　　曲妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2阳性的肿瘤细胞的增殖。另外，曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒反应（ADCC）的潜在介质。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细胞中更优先产生。

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