阿瓦斯汀(Avastin)对于新生血管性青光眼有明显治疗效果

　　由于新生血管性青光眼(NVG)是一种难治性眼病,病因复杂,故应强调早期的视网膜缺血的诊断及新生血管化的诊断。Hamard 等认为为了保持一个好的视力和满意的IOP ,治疗方法必须包括:(1)原发疾病的治疗;(2)视网膜缺血状态的消除;(3)如果眼压高,应用药物或手术控制眼压。阿瓦斯汀（Avastin）能有效地减少新生血管的活动以及降低血管的渗透性, 使由于缺血性眼病引起的新生血管性青光眼的前节新生血管消退,有效地辅助控制眼压,改善前节水肿状况, 为眼底的后续治疗开启了一个治疗窗。

　　Iliev等报告6例由于CRVO引起的新生血管性青光眼进行玻璃体腔注射阿瓦斯汀（1.25mg/0.05mL)治疗, 术后48h虹膜和房角的新生血管完全消退, 眼压降低, 2眼为了进一步控制眼压又做了睫状体光凝。随访结束时，所有患者症状消失, 眼压控制在16.8±35mmHg, 无不良反应。另有研究认为玻璃体腔内注药治疗可能对新生血管性青光眼的滤过手术有一定的辅助作用。

　　此外，玻璃体切割术前使用阿瓦斯汀，术中出血很少,所有的纤维血管膜都可以通过钝性分离剥除,因为生长活跃的新生血管膜已经退化和纤维化。在视网膜毛细血管瘤的患者，玻璃体腔内注射阿瓦斯汀液体渗出和肿瘤的活动明显减退。与药物相关的眼部副作用有感染、葡萄膜炎、白内障进展、急性视力丧失、视网膜中央动脉阻塞、视网膜下出血、色素上皮撕裂。与药物相关的全身副作用有血压升高、短暂性的缺血发作、脑血管意外等。但是这些副作用的发生率均很低,这说明使用阿瓦斯汀玻璃体内注射治疗是比较安全的。总之，阿瓦斯汀对于眼新生血管性疾病和渗出性疾病尤其是CNV的治疗效果明显, 但目前缺乏最佳剂量以及最佳注射间隔, 需要有进一步的临床研究来证明。

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