对于易发生脑转移的EGFR突变患者初治可使用奥希替尼治疗

　　奥希替尼是目前预防和治疗脑转移最好的上市TKI靶向药，其不仅能挽救T790M突变状态下的脑转，对于常见EGFR敏感突变的脑转各项数据也要比一代TKI优秀得多。更重要的是对比数据显示，奥希替尼能明显预防脑转的发生，对于易发生脑转的EGFR+肺癌患者确实应作为初治首选用药。

　　对于EGFR突变患者的软脑膜转移，奥希替尼被积极推荐使用，可考虑加量使用。这也是目前官方推荐的优选方案。上述试验显示，相比其他标准治疗，奥希替尼的安全性都比对照组要好。加之对于脑转移的控制力更强，并能有效预防脑转移发生，极大地提高了患者的生活质量。

　　案例所见，对于多线治疗失败的脑转移患者，奥希替尼仍能守住最后防线，达到长期的稳定控制。但需反思用药选择，对于易发生脑转移的EGFR突变患者，初治就首选奥希替尼，可能整体病程和患者预后会截然不同。

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