阿比特龙治疗转移性前列腺癌患者的疗效怎么样？

　　对于激素敏感的转移性前列腺癌，近年来有诸多知名研究，包括：CHARRTED、LATITUDE、STAMPEDE等，这些研究提升了多西他赛与阿比特龙在激素敏感转移性前列腺癌治疗中的地位。多西他赛已经进入我国医保范围，但6个疗程的多西他赛化疗会给患者带来粒细胞缺乏、神经变性、脱发、腹泻、疲劳等不良反应，其中3~4度的粒细胞缺乏可以高达8%~12%。

　　阿比特龙相关的毒副作用相对较低，但是阿比特龙比多西他赛化疗费用更昂贵，而且，长期使用阿比特龙联合强的松治疗，可能会带来目前未知的潜在不良反应。目前尚无明确的分子水平的生物标记物帮助我们预测患者个体更适合哪种治疗方案。另外联合使用多西他赛化疗和阿比特龙治疗是否会进一步提高疗效，有待进一步的临床试验来解答。

　　对于非转移性的去势抵抗性前列腺癌（castration-resistant prostate cancer，CRPC），此前并没有标准的治疗方法。今年新英格兰医学杂志报道了SPARTAN研究的结果，该研究即阿帕鲁胺治疗非转移性CRPC的随机对照双盲临床研究。这项研究的结果意义非常重大，可能会改写治疗指南。研究纳入了1207例高危的M0 CRPC患者。高危的定义是：雄激素剥脱治疗期间，PSA倍增时间≤10个月。患者按照2:1的比例随机分配到阿帕鲁胺组和安慰剂组。应用阿帕鲁胺240mg每日口服治疗联合雄激素剥脱治疗（Androgen deprivationtreatment, ADT）相对于单纯ADT可以延长患者的中位无转移生存时间24.3个月（40.5个月vs.16.2个月）。就在该研究发表后不久，美国FDA就批准了阿帕鲁胺的上市，使得它成为第一个治疗非转移性CRPC的药物，同时也是第一个基于无转移生存数据而获批的药物。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/