Vitrakvi（拉罗替尼）可以治疗出现NTRK基因融合突变的癌症患者

　　NTRK基因融合及其抑制剂是2018年下半年的刷屏流量之星，虽然该类型突变在大多数癌症类型中比较罕见的，但是这些罕见的肿瘤类型却主要是由NTRK基因融合来驱动的，包括先天性肾瘤、婴儿肉瘤、唾液腺癌（MASC）和分泌型乳腺癌，胶质母细胞瘤，肉瘤等。所有肿瘤类型的总发病率约为0.21%（对11,116患者的统计）。

　　2018年2月新英格兰医学杂志发表三项安全性和有效性临床研究结果，对于年龄为4个月至76岁的患者，针对17种不同癌症，LOXO-101(Larotrectinib)治疗总体有效率为75%。而ESMO年会上公布的最新数据则显示在55名可以用 RECIST 标准衡量的TRK融合癌患者中，larotrectinib能够达到80%的ORR。因此，2018年11月27日，FDA加速批准了Vitrakvi（larotrectinib，拉罗替尼）上市，用于治疗携带 NTRK 基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者。

　　这款药物的诞生体现了“异病同治”，但对于这样一个小小概率的分子事件，如何进行阳性筛查、采用何种检测手段、耐药后的处理都是有待解决的问题。

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