与氟维司群单药相比联合CDK4/6抑制剂帕博西尼治疗乳腺癌的效果好吗？

　　与氟维司群单药相比，以氟维司群为基础的联合治疗可望进一步提高治疗效果，延长PFS获益。MONALEESA-3研究在绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患者中评价了CDK4/6抑制剂ribociclib联合氟维司群对比氟维司群单药的疗效，入组人群包括一线内分泌治疗以及二线内分泌治疗的患者。

　　结果显示，联合治疗组在总体人群中的PFS获益远超氟维司群单药组（20.5 个月对12.8 个月），而在一线内分泌人群，联合治疗的PFS获益更令人期待。MONARCH-2研究则同时纳入绝经前及绝经后乳腺癌患者，结果显示，无论是绝经前还是绝经后患者，均能从氟维司群联合CDK4/6抑制剂中得到生存获益。

　　以氟维司群为基础的联合治疗在解决内分泌耐药方面也有突破。今年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会更新了PALOMA-3研究数据，在内分泌治疗耐药（包括AI或他莫昔芬）人群中验证了CDK4/6抑制剂帕博西尼联合氟维司群的总生存期（OS）获益，联合治疗较单药治疗OS得到6.9个月的显著改善（34.9个月对28.0 个月），证明palbociclib联合氟维司群能够作为晚期乳腺癌内分泌治疗耐药患者的有效治疗策略。

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