免疫检查点抑制剂Tecentriq能否用于小细胞肺癌的一线治疗？

　　小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)，生长极为迅速，侵袭性也很高，而且一些肿瘤常见的症状不太明显：比如疼痛等，所以，就诊时很多患者就已经发生了转移，成为广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer，ES-SCLC)。

　　治疗方案以全身性化疗为主。在过去的近30年里，EP、EC作为标准化的一线治疗方案一直在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)治疗领域占据着最主要地位。虽然EP、EC方案的应用在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)治疗领域得到了很高的缓解率。但是，多数患者在停药后的6个月内疾病出现进展，2年的生存率不足5%，总生存率更低。尤其是近20年来，EP、EC和其他方案联用，也没有取得突破性的进展。

　　2018年世界肺癌大会(WCLC)上，Dr. Liu带来了重磅消息：IMpower133： PD-L1单抗Tecentriq联合EC(依托泊苷/卡铂)用于ES-SCLC的一线治疗。对于广泛期小细胞肺癌患者一线治疗，PD-L1单抗Tecentriq联合EC相比较EC而言，虽然结果不像我们期待的那样“惊艳”，但是中位总生存期提升20%(2个月);6个月、12个月中位无进展生存期比率有明显提升，长期持续缓解率有明显改善，而且副作用也没有显著增加。随着研究的继续，在不久的将来，IMpower133作为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗方案会更加成熟和完善。

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