晚期非鳞癌化疗失败后二线选阿法替尼还是厄洛替尼？

　　阿法替尼和厄洛替尼分别是EGFR-TKI靶药中的二代和一代药物。相比艾乐替尼和吉非替尼，他们有更强的抑制作用。因此在治疗EGFR突变肺癌这一适应症之外，二者还被都曾被批准用于晚期肺鳞癌含铂化疗失败后的二线治疗（厄洛替尼此适应症后被剔除，阿法替尼通过LUX-lung8获批适应症）。因此在临床也常有人采用两药进行肺鳞癌的后线治疗。

　　那二者相比，哪种更好呢。临床医生对LUX-LUNG8研究中67名中国大陆患者进行了数据分析，来回答此问题。36例接受阿法替尼治疗，31例接受厄洛替尼的治疗。两组患者的整体占比分布与总人群相似。疗效显示：中位治疗持续时间，阿法替尼组为5.3个月，厄洛替尼组为3.5个月。中位无进展生存时间PFS，阿法替尼组和厄洛替尼组均为2.8个月。中位总生存时间OS，阿法替尼组为10.8个月，厄洛替尼组为8.2个月。　　

　　有效率ORR，阿法替尼组为8.3%，厄洛替尼组为6.5%。疾病控制率DCR上，阿法替尼组为55.6%，厄洛替尼为41.9%。在症状恶化上，研究也分析了两组咳嗽恶化时间的比较，阿法替尼组中位时间为4.89个月，厄洛替尼为2.92个月。结论：阿法替尼在晚期肺鳞癌的二线治疗上ORR、PFS、OS及症状改善数据上均优于厄洛替尼。阿法替尼可作为晚期肺鳞癌一线化疗失败后的二线选择。　

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