格列卫(Imatinib)原发耐药一般在给药6个月后出现

　　格列卫相信对于接受过小分子靶向治疗的慢性粒白血病患者都不会太陌生。绝大多数慢性粒白血病患者都是将格列卫/伊马替尼作为自己的一线靶向药物来进行的治疗，下面我们一起来了解一下初次使用格列卫出现了原发性耐药后该怎么办？

　　患者可以对格列卫原发耐药或继发耐药。 原发耐药是指在伊马替尼治疗后 6个月内疾病进展，这种进展往往是多病灶一起进展。继发耐药往往发生在伊马替尼治疗后6个月以上，可以是局灶性的，即可以是在大部分病灶控制的情况下局部病灶发生进展；也可以是多病灶耐药。如果伊马替尼可控制大部分病灶，应继续用药，剂量可以增加至800～1000mg/d。如有可能局部进展病灶手术切除。

　　很多初次接受伊马替尼(Imatinib)这类抗癌靶向药物治疗的患者以为格列卫耐药后没有后续药品可以治疗。其实不然，目前作为后续的靶向药物还有很多选择，达希纳，普纳替尼等多种抑制剂药物都可以用于格列卫耐药。患者只需要在耐药后再次进行基因检测，看是否出现了新的基因突变，来选择最合适的药物。

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