复发性卵巢癌患者的治疗应当注重延长无铂间期

　　卵巢癌的治疗一直是妇科肿瘤治疗领域的难点，绝大多数卵巢癌患者经初始治疗缓解后会再次复发。在复发性卵巢癌的治疗过程中，无铂间期(PFI)是影响治疗效果和患者预后的一个重要指标。临床用药发现，无铂间期的长短显著影响卵巢癌患者对再次含铂化疗的应答和患者生存时间，无铂间期越长，再次应用铂类药物的治疗效果越好，无铂间期越短，再次应用铂类药物的治疗效果越差，且可出现药物副反应的叠加，导致患者治疗依从性差。因此，无铂间期是影响复发性卵巢癌治疗效果的非常重要的指标。

　　根据患者对初次含铂化疗的响应、无铂间期的长短，临床上分为铂敏感、铂耐药及铂难治复发性卵巢癌。铂耐药复发指无铂间期短于6个月的复发，铂敏感复发指无铂间期超过6个月的复发。如此一来，复发性卵巢癌的治疗便有了明确的临床用药标准，如对于铂耐药复发性卵巢癌患者，不再首选含铂类化疗药物，而对于铂敏感复发性卵巢癌患者，则首选含铂联合化疗。

　　既往的研究发现，无铂间期为6个月时，再次应用铂类药物化疗，有效率约20%-30%；若无铂间期为12个月，有效率可达40%；若无铂间期为2年，有效率则达60%；若无铂间期为3年，含铂化疗治疗效果等同于卵巢癌初始应用铂类药物治疗的效果。因此，对于晚期卵巢癌患者应尽可能延长无铂间期，推迟复发和铂耐药的出现，且在复发性卵巢癌的治疗过程中，延长无铂间期是永恒的主题。

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