利妥昔单抗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤患者的疗效怎么样？

　　在今年ASH会议上，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的研究进展主要集中于Double-hit或Triple-hit淋巴瘤（双打击/三打击淋巴瘤）方面。对于此类DLBCL患者，更为强化的化疗+靶向药物是目前推荐的治疗方案。

　　总体而言，在DLBCL治疗方面，R-CHOP方案仍为金标准方案及治疗基础，可治愈约68%的患者。会议上，来自德国的FLYER研究显示，4个周期的R-CHOP和2个周期单药利妥昔单抗治疗，非劣效与标准的6个周期的R-CHOP。这项研究对于年轻的DLBCL患者而言具有较为重要的意义，减少化疗疗程有助于减低心脏毒性和继发二次肿瘤的风险。

　　但对于复发/难治DLBCL患者而言，在化疗的基础上，应尝试联合BCL-2抑制剂、mTOR抑制剂等靶向药物，从而获得更好的疗效。此外，CAR-T以及CD20/CD3双特异性抗体在R/R-DLBCL的治疗中不断取得进展，可使R/R-DLBCL的完全缓解率（CR）大幅提升，然后采用靶向药物维持治疗，这种治疗策略可改善R/R-DLBCL的长期生存。

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