免疫疗法T药联合化疗治疗小细胞肺癌的效果

　　IMpower133研究旨在广泛期小细胞肺癌一线治疗上评估T药联合EP（依托泊苷联合铂类）化疗组合疗法的疗效和安全性。结果表明，相比标准化疗方案，免疫联合化疗取得完胜，具体表现在以下几个方面：

　　1、中位总生存期：联合组12.3个月，化疗组10.3个月，12个月的OS率两组分别为51.7% vs 38.2%，且各亚组分析均观察到与总体人群一致的结果。联合组胜！2、中位无进展生存期：联合组5.2个月，化疗组4.3个月，6个月的PFS率两组分别为30.9% vs 22.4%，12个月的PFS率两组分别为12.6% vs 5.4%，联合组胜！

　　3、中位持续缓解时间：联合组4.2个月，化疗组为3.9个月，联合组胜！4、安全性：两组治疗不良事件（AE）的发生率相当，任意级别的AE发生率，联合组和化疗组分别为100%和96.4%，3-4级AE两组分别为67.2%和63.8%。联合组最常见的3-4级不良事件是中性粒细胞减少、贫血和中性粒细胞计数下降。

　　IMpower133是20多年来首次在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）一线治疗中显示出比当前标准治疗有显著OS改善的研究，T药+依托泊苷和卡铂很可能成为ES-SCLC一线治疗的新标准，尤其是对TMB很高、没有脑转移、没有肝转移的患者。

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